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手術台で、笑気麻酔専用の特注マスクを装着して吸入する準備を行います。シリコンのチューブをマスクに装着します。

白内障・ICL(眼内コンタクト)手術では、患者が覚醒状態のまま顕微鏡下の精密操作を受けるという特性から、痛みの最小化・精神的ストレスの軽減・全身状態の安定化が極めて重要となります。特に高齢者や循環器疾患、代謝疾患を有する患者では、術中の不安や緊張が血圧変動・頻脈・過換気を誘発しうるため、心理的負担を適切にコントロールすることが安全性確保の鍵となります。

その中で、歯科・小児医療・産科などで確立された手法である笑気吸入鎮静法（nitrous oxide sedation：N₂O sedation）を、眼科領域の短時間手術に導入する施設が近年増えています。本稿では、笑気麻酔の pharmacology（薬理学的特性）から、他領域のエビデンス、白内障手術における臨床的利点、安全性・副作用まで総合的に解説します。

FINE VISION（ファインビジョン）HP は、2010年に世界で初めて登場した 回折型3焦点眼内レンズ です。当初は厚生労働省の承認を受けておらず、国内では自由診療として長く使用されてきましたが、海外を含め十分な臨床実績が蓄積され、2023年に 選定療養 として国内承認を取得しました。

白内障の手術では、濁ってしまった水晶体の代わりに「眼内レンズ」という小さな人工のレンズを入れます。
一般的なレンズ（単焦点レンズ）は、遠くか近くのどちらか一方にしかピントが合いません。
そのため、手術後もメガネが必要になることがあります。

一方、多焦点眼内レンズは、遠く・中間・近くなど、複数の距離にピントを合わせられるよう設計されたレンズです。そのため、日常生活の多くの場面でメガネに頼らずに過ごせるようになります。

テクニス・ピュアシー（TECNIS PureSee™）は、従来の回折型多焦点レンズでもなく、ゾーンごとに異なるパワーを配置する従来型の屈折多焦点レンズとも異なり、光学面全体でパワーを連続的に変化させる独自の設計により、自然でなめらかな見え方を実現する新しいタイプの非回折型EDOF眼内レンズです。2024年にヨーロッパ・中東・アフリカ（EMEA）地域で発売され、2025年6月より日本で発売されました。

眼の中には、カメラのレンズに相当する水晶体という組織があります。加齢などが原因で、水晶体が濁ってしまい、見え方に影響が出てしまった状態を、白内障といいます。水晶体が濁ってくると、光が通りにくくなり、見え方に影響が出ます。

Clareon® PanOptix®（クラレオン パンオプティクス）は、米国Alcon（アルコン）社が開発した回折型三焦点眼内レンズです。2019年に日本国内で初めて厚生労働省の承認を受け、2020年から開始された「選定療養（先進医療と保険診療の併用制度）」において、2023年まで唯一の三焦点眼内レンズとして用いられてきました。

― あなたの“見え方”をデザインする ―
白内障の手術では、濁ってしまった水晶体を取り除き、「眼内レンズ」という人工のレンズを入れます。このレンズが新しいピント合わせの役割を担い、クリアな視界を取り戻します。

白内障手術を東京で受けようと考えると、「費用はいくら？」「保険は使える？」「どのレンズを選べばいい？」と不安になる方は多いでしょう。
本記事では、東京で手術を検討中の方・ご家族に向けて、保険適用・選定療養・自由診療の費用比較、レンズごとの見え方、施設選びの鉄則、実際の手術フローなどを網羅します。
この記事を読むと、後悔しない白内障手術の選び方・比較方法が明確になります。

テクニスオデッセイ (TECNIS Odyssey)は現在同社が販売する連続焦点レンズであるテクニスシナジーの後継に当たります。

新しい世代の眼内レンズ（IOL）

Clareon® Vivity®は、白内障手術で使用されるアルコン社の最新型眼内レンズです。
従来の単焦点レンズに比べ、遠くから中間距離までを自然に見やすくする設計が特徴です。

特徴

● 遠くも中間もスムーズに
　単焦点レンズと同等の遠方視力に加え、日常生活に必要な中間距離（約50 cm）も見やすく設計されています。

● 自然な見え方を追求
　独自の「波面制御テクノロジー」により、光を分けずに焦点をゆるやかに伸ばす構造。
　そのため、夜間のハローやグレア（光のにじみ）を抑え、自然で快適な見え方を目指します。

● 透明で安定した素材
　アルコン社独自の“Clareon素材”を採用。光の散乱や濁りを抑え、長期間にわたりクリアな視界を保ちます。